已經每天洗頭了，怎麼老是覺得頭皮發癢、還伴隨著雪花般的頭皮屑！難道是洗得不夠乾淨？還是用錯洗髮精了？對此，皮膚專科謝宗廷醫師表示，這些惱人現象並非單純清潔不當所引起，需要小心是不是有「頭皮脂漏性皮膚炎」的症狀。這是什麼樣的疾病、該如何告別頭皮困擾？透過醫師解說來認識其形成原因、常見症狀與治療方式。
脂漏性皮膚炎原因是什麼？誰容易有脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚濕疹，好發於頭皮、眉毛周圍、鼻子兩側、及上背部，這些部位因為皮脂腺分泌特別發達，出油量多會造成一種黴菌「皮屑芽孢菌」大量孳生，黴菌孳生會引起皮膚發炎反應，產生皮膚紅腫、皮膚癢、頭皮屑、毛囊炎等症狀。脂漏性皮膚炎是一個時好時壞、反覆發作的頭皮問題。
▲脂漏性皮膚炎是一種常見的頭皮發炎疾病，導致頭皮紅腫、脫屑。
常見會誘發脂漏性皮膚炎發作的原因有底下幾個：
- 年紀：頭皮出油與雄性荷爾蒙的分泌有關，年輕時出油量大，頭皮大多是油性肌膚，隨著年紀慢慢變大，出油量下降頭皮轉為乾性，脂漏性皮膚炎發作頻率也會下降，脂漏性皮膚炎好發年紀為20～40歲左右。
- 性別：男性一般較女性出油量大，較容易發生脂漏性皮膚炎。
- 飲食：喜歡吃甜食、油膩、辛辣、具刺激性的食物，也容易增加皮脂腺分泌，導致頭皮發炎。
- 生活環境：悶熱潮濕的環境，或是常需要戴帽子、安全帽的族群，會讓皮屑芽孢菌生長快速，造成脂漏性皮膚炎發作；另外在季節交替時，也容易因為溫度、濕度的變化，讓頭皮油水不平衡，誘發脂漏性皮膚炎發生。
- 不良生活習慣：作息不規律、時常熬夜、壓力等因素，會造成頭皮油脂分泌失調，誘發脂漏性皮膚炎發作。
- 髮品使用不當：有些髮品含過多油脂、或是成分造成頭皮刺激，也會破壞頭皮皮膚屏障功能，誘發脂漏性皮膚炎。
- 免疫功能失調：像是自體免疫疾病或是後天免疫缺乏症候群（AIDS），因為免疫功能失調，也容易有脂漏性皮膚炎發生。
脂漏性皮膚炎頭皮症狀會造成掉髮、雄性禿嗎？認識頭皮發炎常見症狀
脂漏性皮膚炎本身並不會造成毛囊萎縮，但是在頭皮發炎狀態下，毛囊生長週期會發生變化，產生「休止期落髮」，使掉髮量增加，也因為頭皮搔癢，患者會反覆摳抓頭皮，加劇落髮狀況，不過這種因為頭皮發炎造成的落髮是暫時性的，只要頭皮狀況獲得控制，頭髮就會再生長出來。
另外也常有雄性禿髮友問我說「是不是因為頭皮出油，導致毛孔堵塞，才造成掉髮禿頭？」事實上，油脂並不會塞住毛孔造成頭髮無法生長，有脂漏性皮膚炎的人常合併有雄性禿的原因，是因為這兩個疾病都與雄性荷爾蒙有關，但並非頭皮發炎、或是頭皮出油才造成禿頭。也就是說，如果只是單純治療脂漏性皮膚炎、或是更換抗屑洗髮精，是無法讓雄性禿改善的。
頭皮脂漏性皮膚炎會好嗎？2大自我保養方法有助改善
頭皮脂漏性皮膚炎是一種會反覆發作的問題，雖然不會對身體健康造成影響，但對於工作及社交卻頗為惱人，所幸我們可以透過以下方式減少發作。當症狀較輕微時，建議可以這樣做：
1.維持良好的生活作息：例如睡眠充足、不熬夜、規律運動減低生活壓力、少抽菸、少吃甜食。
▲保持良好生活作息與充足睡眠，可以減少頭皮脂漏性皮膚炎發作。
- 使用抗屑洗髮精，搭配溫水沖洗與指腹輕柔按摩，適度清潔頭皮。常見有效的脂漏性皮膚炎洗髮精選擇包括：
- 抗黴菌成分：可減少皮屑芽孢菌的數量，例如酮康唑（Ketoconazole）、氯咪巴唑/甘寶素（Climbazole）、Sertaconazole 、環吡酮胺（Ciclopirox olamine）、 活膚鋅（Zinc pyrithione）、二硫化鋅（Selenium disulfide）。
- 去角質成分：例如水楊酸，能幫助溶解過厚的角質以去除頭皮屑。
- 抗發炎成分：如羥吡酮（Piroctone olamine）、焦油（Tar）、甘草次酸（Glycyrrhetinic acid）等成分，均有抑制頭皮發炎、止癢的功效。
（推薦影片：澤林毛髮診所｜脂漏性皮膚炎洗髮精該如何選擇？）
上述含藥洗髮精建議每兩天使用一次，為了使成分能充分發揮作用，搓洗頭皮後須讓洗髮精停留頭皮約3～5分鐘。連續使用4～6週，頭皮症狀改善後，可換回一般的洗髮精；或是將藥用洗髮精和一般洗髮精交替使用。因為像是抗黴菌成分的洗髮精，若長時間連續使用，可能會使黴菌產生抗藥性，治療效果就會變差了。
▲頭皮脂漏性皮膚炎可以選擇抗黴菌、去角質、抗發炎成分的洗髮精，有助改善。
頭皮脂漏性皮膚炎治療方式，以抗屑洗髮精為主、藥物為輔
假使頭皮症狀使用了上述洗髮精，仍然無法獲得改善，應盡快至皮膚科就診。針對頭皮脂漏性皮膚炎，皮膚科醫師會開立含有類固醇的藥膏或藥水予以治療。雖然外用類固醇可以快速緩解症狀，然而，長期且大範圍的使用類固醇，容易產生頭皮毛囊炎或是頭皮萎縮等副作用。去年（2023年）美國有核准一個新的非類固醇類的脂漏性皮膚炎藥膏「ZORYVE」，期待台灣也可以早日引進這個藥物，造福脂漏性皮膚炎患者。目前我的建議會是以含藥洗髮精抗發炎為主，再局部使用外用藥物，配合調整生活作息達到緩解效果。
「潔淨喚髮」療程解決頭皮出油、頭皮屑困擾
謝宗廷醫師叮嚀，藥物雖可緩解頭皮脂漏性皮膚炎，但日常生活的保健才是根本之道。若髮友們希望更完善地養護頭皮，降低頭皮屑的產生、及減少出油症狀，可搭配澤林毛髮診所的非侵入性「潔淨喚髮」療程。
▲澤林毛髮診所「潔淨喚髮」療程有以上五大功效，讓頭髮與頭皮都能更健康。
專科醫師看診並進行毛囊與頭皮檢測後，建議髮友適合的療程，先藉由專利的高壓氣液噴流技術清潔老廢角質與多餘油脂，再將養髮精華奈米化之後，高速打開角質細胞間孔道，深入頭皮深層滋養毛囊，頭皮狀態更健康，落髮情況也能一併獲得改善。
（相關影片: 頭皮保養還能同時治療落髮？【潔淨喚髮治療】｜澤林毛髮診所）
脂漏性皮膚炎治療專家｜緩解頭皮出油、皮屑過多就找澤林毛髮
頭皮脂漏性皮膚炎是成人常見的頭皮問題，藉由藥物、洗髮精、潔淨喚髮治療，可以有效治療減少頭皮發炎，不過需要注意的是，頭皮紅腫或是頭皮發炎，並非只有脂漏性皮膚炎一種原因，像是異位性皮膚炎、乾癬等也容易在頭皮發作，建議有頭皮不適的髮友，先找皮膚科醫師診斷病因，也確認一下毛囊狀況，如果毛囊有萎縮的現象也需要一併治療，才能將頭髮與頭皮都維持在最佳狀態。
※本文治療方式效果因人而異，任何治療方式與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
