隨著醫療科技進步，針對雄性禿治療，最近又有一項生髮武器可選擇──「外泌體」。你可能已經聽過了，但你真的知道外泌體是什麼嗎？外泌體為什麼能改善落髮？外泌體效果如何呢？快跟著澤林毛髮診所謝宗廷醫師一起來認識吧！
外泌體是什麼？怎麼幫助毛囊生長？
外泌體（Exosome）是指人體細胞在生理功能運作時分泌出的微小濾泡，過去這些囊泡被認為是細胞排出的廢棄物，但後來科學家發現外泌體其實含有許多物質，包括DNA、mRNA、miRNA、生長因子及一些微小的蛋白質等等，而這些物質都有其功能。
由細胞所產生的外泌體，扮演細胞之間彼此溝通、信號傳遞的角色，並且會在細胞間輸送物質以維持細胞活性。毛囊細胞也一樣會分泌外泌體，當中含有毛囊新生所需的重要成分，例如Wnt蛋白質。因此，致力於再生醫學的科學家們認為，將經過分離、純化的外泌體，注射至落髮部位，可以刺激毛囊生長，解決掉髮、禿頭的問題。
不用動刀、無須抽血，外泌體治療效果更好！？
想要治療禿髮，出自不同種類細胞所分泌的外泌體當中，哪一種細胞來源的效果比較好？專家學者發現在動物實驗中，將位於毛囊基部的毛囊乳突細胞 (dermal papilla)產生之外泌體施打至老鼠身上，能幫助延長毛髮的生長週期，減少休止期的頭髮比例。
如果在體外培養毛囊細胞時，在培養皿中加入外泌體，也可以看到毛囊細胞會開始增生活化。另外有實驗發現，從脂肪間質幹細胞或骨髓間質幹細胞所分離出的外泌體，加入體外培養毛囊細胞，亦有助於毛囊新生。在人體臨床試驗上，也有些小型研究證實外泌體能發揮作用，例如韓國於2019年及2021年發表的論文中都提到，為雄性禿患者注射外泌體之後，發現頭髮的粗細和密度都獲得了改善。
▲對於不想動手術、接受侵入性治療的人而言，外泌體療法為一個新的替代治療。(圖片取自網路)
PRP、外泌體，該選哪個好？
相較於 PRP（Platelet Rich Plasma，高濃度血小板血漿）每次治療前需要抽血製備，外泌體注射是採用純化後的溶液或凍晶粉的現成外泌體產品，不用進行抽血，對於怕抽血的髮友是一大福音。至於哪一個治療效果比較好，現在倒是沒有相關研究去比較，不過由於PRP治療已經有好幾年的時間，有效性及安全性較獲得大部分醫師認可，這也是為什麼我們還是會比較建議進行PRP（高濃度血小板血漿）治療的原因。
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用外泌體幫助新髮生成，仍屬實驗性治療方式
外泌體療法學理上可以幫助生髮，又比PRP更方便，聽起來確實很吸引人，但是謝宗廷醫師要提醒大家，儘管台灣已經有一些診所利用外泌體來治療落髮，但是截至目前為止，無論是台灣衛福部或美國FDA，均未核准將任何外泌體產品用在人體上。
畢竟，外泌體產品取自他人身體，經純化後再施打至自身頭部，會不會帶來感染風險，不得而知。另一方面，由於外泌體具備在細胞之間輸送物質的特性，如果運輸的是正確、好的物質，或許能使毛囊再生；但假如運輸的是錯誤、不好的物質，可能反而導致基因突變或癌病變。
另外像是外泌體需要做幾次療程才有效？效果可以維持多久？如何確定該外泌體產品裡面真的有幫助頭髮生長的成分？都需要後續更多的醫學文獻提供證據。
▲外泌體療法目前還有許多謎團仍未解開，其安全性與效果尚待進一步證實。
生髮治療專家｜澤林毛髮診所
總而言之，外泌體在安全性、有效性和長期療效方面的數據，都還需要進行更多臨床研究來確認。新的治療固然充滿吸引力，但是謝宗廷醫師建議髮友們在進行任何治療之前，務必詳細和醫師討論預期的效果，以及各治療方式的優缺點。否則花了錢沒看到效果事小，若因此未能及時接受正規治療，導致落髮情況日益嚴重的話，可就得不償失了！
※本文治療方式效果因人而異，任何治療方式與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
