「植髮效果」是大多數髮友在考慮是否要進行植髮手術時，最優先考量的重點，畢竟沒有人希望花了錢、時間甚至是毛囊之後，還得不到預期的效果。然而植髮成功的因素很多，並非植髮密度越高效果就越好，本篇文章就由擁有豐富植髮手術經驗的謝宗廷醫師，跟大家詳細分析影響植髮效果的因素，並且解釋什麼是最合適的「種植密度」，幫助大家釐清迷思。
植髮效果要好，種植數量並非最重要
有來澤林諮詢過的髮友，一定都有聽過謝醫師的一句名言--「植得多不如植得好」！ 植髮手術看似單純，但怎麼常常在網路上看到「植髮失敗」的案例呢？這是由於毛囊組織非常脆弱，無論是在評估或是手術過程中稍有不慎，都會造成植髮存活率下降。
植髮成功的第一步必須有完善的術前評估，而術前諮詢評估包括以下3個重點：
- 進行毛囊檢測，確認現階段是否適合植髮手術。
- 計算植髮數量。
- 手術前是否需要先經過藥物或是育髮治療，讓頭髮頭皮狀況更健康。
植髮成功的第二步則是熟練且細膩的手術操作，從鑽取毛囊、分離分類毛囊、毛囊保存、植髮筆裝置，到種植毛囊的速度與技巧，都十分依賴植髮團隊的經驗與分工合作，而植髮手術後的傷口照護、維護保養是否完善，對植髮效果也有一定程度的影響。
▲專科醫師詳細的術前評估，是植髮成功的第一步
▲ 植髮手術成功與否，除了醫師技術，專業有經驗的植髮團隊也非常關鍵
植髮數量怎麼算？需考慮「落髮面積」與「植髮密度」
接下來跟大家討論多數髮友都會有的疑問－－「植髮到底要植幾根」？ 植髮數量並非越多越好，而合適的植髮數量與2大因素有關：「落髮面積」與「植髮密度」，植髮數量是這樣計算出來的：
落髮面積（cm2） x 預計種植密度（毛囊數/cm2） = 預計種植數量
由上面公式可以知道，落髮面積與植髮密度都會影響植髮數量，但這2個因素都會隨著每個醫師的想法不同，而有不同的評估結果。以種植面積來說，有的醫師會覺得所有稀疏的地方都要完整種植；有的醫師則會建議把資源集中種植在毛囊已完全萎縮的位置，尚未完全萎縮的部位則以藥物治療。醫師在諮詢時通常會經由毛囊檢測，詳細說明判斷的依據。
▲澤林毛髮診所使用高倍率毛囊檢測儀，讓醫師精準評估需要種植的數量
而種植的密度也會影響植髮效果，植髮密度不夠的話，長出來的頭髮稀稀疏疏，效果肯定無法讓人滿意，到底種植密度要多少才夠呢？
以東方人為例，正常頭髮密度每平方公分約120～130根，一般而言如果頭髮密度下降到小於每平方公分70～80根，就會給人稀疏、禿髮的感覺，因此在幾乎沒有原生髮的前額M型禿部位，就至少需要種植到這樣的密度，髮線才會顯得濃密自然（如下圖）。
▲在M型禿的位置每平方公分種植70～80根頭髮，就可以達到自然濃密的效果（左圖為植髮前；右圖為植髮術後9個月 )
但上述的植髮密度數值並非絕對值，還得根據頭髮的粗細、髮色、頭髮捲曲度、原生髮密度客製化調整。舉例來說，東方人的髮色較深，與頭皮顏色差異較大，並且頭髮較直，因此對種植密度的要求較高；相反地，西方人由於頭髮與頭皮顏色差異較小，加上頭髮捲曲，即使植髮密度較低，仍可呈現自然效果。再者，如果是頂部地中海型禿髮，由於還存在著很多原生髮，植髮密度的評估會更依賴醫師的豐富經驗加以判斷，才不會因為種植密度過高反而傷害到隔壁原生髮。
植髮密度越高越好？實際長出來多少才重要
除了種植數量與植髮密度，還有一個影響植髮效果的關鍵因素－－「毛囊存活率」。
植髮數量 x 毛囊存活率 = 實際長出來的頭髮數量
種了多少不是重點，實際長出來多少才重要！好的植髮手術毛囊存活率應該要超過95%，如果種植密度過高，每個毛囊能分到的血液循環就會變少，如此一來不但會讓毛囊存活率下降，也白白浪費了後枕部珍貴的毛囊資源。在國外植髮研討會上常討論到，什麼樣的種植密度才能達到最佳視覺效果，同時又不影響存活率，目前的共識是「每平方公分40～50株（或是70～80根）」，常遇到有髮友問我說，有些醫師評估到每平方公分90～100根是否有必要？我想如果細看醫師的案例應該可以看出一些端倪。
▲每平方公分種植70～80根頭髮密度的植髮效果，種植密度過高反而會影響毛囊存活率（左圖為植髮前；右圖為植髮術後9個月）
（延伸閱讀：植髮密度如何決定？植越密效果一定越好嗎？小心影響存活率）
除了植髮密度，自然度與後續保養也會影響植髮效果
由於植髮數量攸關手術費用，往往是髮友最關心的議題，但想要有好的植髮效果還需要2項因素配合：
- 植髮自然度：每株毛囊的髮流、方向、角度、粗細漸層排列、髮線不規則感的營造等都會影響植髮自然度，植得濃密是最基本的要求，更高層次的目標是自然度，在手術後讓別人完全看不出來這些頭髮都是植上去的才算成功，想要多了解植髮自然度如何營造，可以觀看以下影片。
（延伸閱讀：怎麼樣才能讓植髮效果自然？存活率之外髮流方向角度很重要）
- 後續維護保養：除了手術完前2週須小心照護之外，術後有沒有繼續使用藥物來維持原生髮也會影響植髮的最終效果。需要使用哪一種藥物、口服還是外用、要使用多久、是否需要合併其他育髮治療，都必須跟醫師詳細討論。
（延伸閱讀：植髮後保養教學｜從飲食到日常照護，提高毛囊存活率）
諮詢專業「澤林毛髮診所」，植髮效果有保障
植髮是一項從術前評估到術後照顧都要十分謹慎的精密手術，因此非常倚重醫師和整個手術團隊的經驗和技術。澤林毛髮診所謝宗廷醫師，本身為皮膚專科醫師，熟悉毛髮生理病理變化，更擁有超過3,000例男女生植髮手術經驗，團隊中的每位護理人員也都協助過千例手術，而且不論是術前諮詢、手術全程或是術後追蹤，都是由醫師親自執行，為的就是讓髮友能在最短的時間內達到最佳治療效果。
※本文治療方式效果因人而異，任何治療方式與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
參考文獻：
1.Hair Transplantation and Follicular Unit Extraction.Collins K, Avram MR.
Dermatol Clin. 2021 Jul;39(3):463-478. doi: 10.1016/j.det.2021.04.003.
Jimenez F, Alam M, Vogel JE, Avram M.
J Am Acad Dermatol. 2021 Oct;85(4):803-814. doi: 10.1016/j.jaad.2021.03.124. Epub 2021 Apr 24.
Trivellini R, Perez-Meza D, Renaud HJ, Gupta AK.
J Cosmet Dermatol. 2021 Nov;20(11):3422-3426. doi: 10.1111/jocd.14026. Epub 2021 Mar 9.
