雄性禿是不少男性掉髮的主要原因，落髮問題不僅影響門面，也對社交或是工作帶來很大的困擾。不少男性會在網路、PTT或是各個論壇，詢問有效的雄性禿治療方法，但因為很多資訊不正確，反而會延誤治療先機。澤林毛髮診所謝宗廷醫師指出，真正能治療男生雄性禿的方法有以下幾種，如：口服藥物、生髮液、植髮手術、自體育髮、微針治療、低能量雷射等，經由專科醫師評估，只要採用正確治療方法，大部分都能挽救回萎縮的毛囊！以下我們幫各位髮友歸納出了真正有效的男性雄性禿治療方法，一起找回頂上自信！
男性雄性禿初期徵兆與原因
（圖片說明：男性雄性禿主要的特徵是毛髮變細軟、長度變短，使得雄性禿區域的頭髮蓋不住頭皮）
男性雄性禿的主要原因與「遺傳基因」有關，父系及母系的基因都可能會遺傳，這同時也是許多男性異常掉髮的主要原因。在帶有特殊基因的毛囊上，有一種名為5α還原酶的酵素，會將身體的睪固酮（雄性賀爾蒙），轉換成二氫睪固酮（DHT），而DHT會造成毛囊萎縮，最後進展成雄性禿。
雄性禿有特定的發作部位，會從前額髮線位置或是頂部髮旋附近開始，形成所謂的M型禿或地中海禿。毛髮會因為DHT的攻擊逐漸變細、變短，所以如果覺得自己出現了以下「男性雄性禿初期徵兆」，如：
- 前額或頂部髮旋，兩個部位的頭髮變細
- 髮線逐漸後退
- 頭髮濕的時候容易看到頭皮
- 頭髮生長速度變慢留不長
就要小心可能有雄性禿的風險，這時候如果能即早開始治療，便可以停止雄性禿的進展。
雄性禿程度分級：及早在初期進行治療，對抗毛囊萎縮危機
（圖片說明：男生雄性禿分成七期。／ 圖片來源：Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 7th edition）
評估男性雄性禿的嚴重度通常會分為七個等級，最輕微是第一期，最嚴重則是第七期，越後面的期數代表越多毛囊已經完全萎縮，通常對治療的反應也會比較弱，因此早期診斷與治療是對抗雄性禿的唯一捷徑！
男性雄性禿治療方法總整理：對症下藥才能從根本解決落髮問題
治療男性雄性禿的方法可分為藥物、育髮治療與植髮手術三大類，但雄性禿常需要合併多種治療，正確觀念是：「對於還未完全萎縮的毛囊，合併藥物以及育髮治療，最能將萎縮中的毛囊搶救回來；至於已經完全萎縮的部位，則需進行植髮手術」，因此在看診時醫師精確的毛囊檢測是非常重要的，針對每個髮友在不同期數給予不同治療，才能達到理想的效果。以下就一一帶大家詳細瞭解男性雄性禿的治療方法與特色。
雄性禿藥物治療（外用、口服），與副作用介紹
Minoxidil （米諾的爾）外用生髮液
市面上常見的品牌有落建、建樂絲、Kirkland等。原理為藉由延長毛囊生長期、縮短休止期，讓毛髮能長得更粗，且較不會掉落。並藉由增加頭皮血液循環，促進毛髮生長。標準使用方法為5%濃度一天使用2次，外用藥好處是較不會有全身副作用。若想瞭解如何使用生髮液，請參考：
生髮液治療雄性禿副作用：
用生髮液來治療雄性禿，雖然不會產生全身性的副作用，但是使用上較麻煩，容易會有頭皮油膩以及刺激的搔癢感。
Finasteride（非那雄胺）口服藥物
市面上常見的品牌有柔沛、菲那絲、波斯卡、快得、列腺威等，原理是抑制第二型5α還原酶，干擾雄性荷爾蒙轉化成二氫睪固酮（DHT），減少了DHT，毛囊自然就不會繼續萎縮，可以避免雄性禿的惡化。一般連續使用4～6個月落髮狀況可以被穩定住，並有機會讓變細的頭髮長粗一些，但對於M型禿無法明顯增加頭髮密度。
Finasteride口服藥治療雄性禿副作用：
極少數髮友會有性慾降低及性能力減退的情形等副作用，但發生率低且停藥後就會恢復。且此藥核准治療雄性禿已超過20年，在全世界被廣泛使用，藥物使用安全性高。
Dutasteride（度他雄胺）口服藥物：
市面上常見的藥物有新髮靈、適尿通，除了抑制第二型5α還原酶之外，還能抑制毛囊上面少量的第一型5α還原酶，抗落髮效果比Finasteride來得優秀，尤其對於前額M型禿效果更顯著。想要瞭解如何正確服用雄性禿口服藥，請參考以下影片：
Dutasteride口服藥治療雄性禿副作用：
Dutasteride與Finasteride一樣，極少數男生可能發生性功能衰退的副作用，但發生性功能影響的副作用比率與Finasteride差別不大，且因為此藥物身體代謝的時間較久，如果有副作用，所需恢復期也較長。
雄性禿治療方法：育髮療程，讓毛囊更健康
育髮治療主要是透過非手術的方法，讓現有毛囊更健康。若髮友使用上述藥物會產生副作用，可以考慮以下3種育髮治療。
自體育髮
（圖片說明：頂部型第三期雄性禿，經過自體育髮治療，原本髮旋稀疏的部位，在治療後看起來茂密許多！）自體育髮是一種非手術的治療方法，經由血液離心得到毛囊生長所需要的元素，再注射到毛囊萎縮的部位，達到強健毛髮的效果。國外已經有非常多的研究指出，自體育髮治療可以刺激萎縮中的毛囊變粗、減緩落髮、促進頭皮血液循環，同時也可以輔助口服藥、外用生髮水，讓藥物治療效果更好。
低能量雷射（LLLT，育髮雷射）
（圖片說明：生髮雷射是近期很熱門的雄性禿治療方法）
低能量雷射主要藉由波長介於630～660nm的低能量雷射，將光線作用在毛囊細胞粒線體，增加ATP細胞能量的產生，同樣可以達到刺激萎縮毛囊的效果。國外也有許多研究指出，低能量雷射能夠讓變細的頭髮長得比較粗，並且改善落髮狀況、幫助毛囊生長。同樣地，若雷射與藥物合併使用，也可以相輔相成，增加藥物效果。
微針治療
微針治療是利用滾輪上面的微細針，滾過頭皮的時候，會在頭皮製造很多微小傷口，當傷口癒合時，發炎細胞及血小板會聚集，藉此刺激活化萎縮的毛髮。國外臨床研究也普遍認為，持續以微針治療數個月後，頭髮粗細及密度都會獲得改善。
雄性禿治療方法：植髮手術，有效增加落髮區域毛囊密度
（圖片說明：第五期雄性禿藉由植髮手術，術後恢復濃密髮量。）
植髮手術的原理是將不易受雄性荷爾蒙影響的後枕區及耳側毛囊，以手術的方式移植到掉髮的部位，重新分配毛囊的位置，由於供髮區域毛囊是健康的，所以植髮手術效果是永久性的。
植髮手術可以分為FUT植髮（毛囊單位移植術）與FUE植髮（毛囊單位摘取術）兩大類。對於前額M型禿，植髮手術可以說是最有效的治療方法。
FUT植髮（毛囊單位移植術）
FUT植髮會從後枕部切取一條包含毛囊的細長頭皮，再以無痕的方式進行後枕部傷口縫合。取下的頭皮會利用顯微鏡將毛囊株分離出來，種植到落髮區域。FUT手術方法適合大面積植髮的患者，取髮時不需剃髮，費用也相對較便宜。
FUE植髮（毛囊單位摘取術）
FUE植髮的取髮方法為在後枕部進行局部剃髮、或是免剃髮方式，利用各式鑽取器，將毛囊一株一株從後枕部鑽取下來，就可以直接種植到落髮部位。FUE植髮手術優點是癒合快、傷口小、後枕部不會有線性的縫合疤痕。
不知道如何選擇植髮手術方法嗎？請參考以下影片：
雄性禿治療原則｜尋求專業意見才能守住珍貴的毛囊
治療雄性禿方法有很多種，謝宗廷醫師提醒，需要找尋皮膚科專科醫師，透過專業的檢測詳細評估，再根據家族遺傳、年齡、落髮進展速度，請醫師給予最有效的治療建議，才能夠真正治療雄性禿。切勿亂試流傳於網路上的偏方，才不會延誤治療的黃金時間！
澤林毛髮診所擁有堅強的醫師陣容，秉持著「專業、簡單、貼心」的理念，我們提供每位髮友隱密的問診空間及治療環境。用完整的「毛囊檢測」及「抽血檢查」，讓醫師能夠為你做出最適合的落髮診斷。藉由這些客觀的數據，提供最專業的醫療建議。若有任何關於植髮的問題或需求，歡迎線上填表諮詢。
（※本文案例手術效果因人而異，任何治療方法與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。）
延伸閱讀：
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參考資料
1. A review of medical and surgical treatment options for androgenetic alopecia.
Rousso DE, Kim SW.
JAMA Facial Plast Surg. 2014 Nov-Dec;16(6):444-50. doi: 10.1001/jamafacial.2014.316.
2. 雄性禿是什麼？一次了解雄性禿症狀、治療以及如何預防。康健雜誌
3. 台灣男性雄性基因禿治療現況與最新發展。台灣皮膚科醫學會
4. Androgenetic alopecia in men: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis
Jeff Donovan, MD, PhDBeth G Goldstein, MDAdam O Goldstein, MD, MPH
UpToDate
※本文案例手術效果因人而異，任何手術與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
※參考文獻：Pathomvanich, D., Imagawa, K., (2018) Practical Aspects of Hair Transplantation in Asians. Tokyo: Springer.
※最後更新日期: 2020/10/22
