老化、遺傳、生活壓力、疾病、營養缺乏等，都有可能導致頭髮稀疏，而其中，遺傳是最常見的原因，不少人都受禿頭遺傳的問題所困擾，也擔心禿頭基因會遺傳給下一代。究竟遺傳性禿頭有什麼解決方式？禿頭遺傳能不能預防？接下來就由皮膚專科謝宗廷醫師，為大家解開禿頭遺傳的各種疑惑！
禿頭遺傳誰？原來禿頭基因不僅來自父母！
「雄性禿」是遺傳性禿頭最常見的表現，因為遺傳基因的關係，使得毛囊上的5-alpha還原酶活性過高，而將雄性荷爾蒙轉換成二氫睪固酮（DHT）。而二氫睪固酮就是造成毛囊萎縮的主因，會讓頭髮變細甚至掉髮。
造成雄性禿的基因不只一個，而是由多個基因共同控制的，也就是所謂的「多基因遺傳」。基因來源可能自媽媽或爸爸任何一方，甚至隔代遺傳都有可能。雖然網路有一說是母系帶來的影響比較大，但目前尚未有科學證據證實此說法。也因為雄性禿遺傳是混合父親與母親的基因，因此家族中每個人的落髮嚴重度可能有很大的差異，例如哥哥禿髮很嚴重、弟弟卻只有輕微落髮的表現。不過要特別注意別被雄性禿的名稱給誤導，不一定只有男性會有禿頭遺傳的問題，女性也有可能會遺傳到這些基因，而出現禿頭症狀。
禿頭會遺傳嗎？幾歲開始出現雄性禿？
▲雄性禿並非只出現在中老年之後。（圖為28歲第四期雄性禿髮友）
雄性禿並不是中老年後才會出現，開始掉髮的時間和嚴重程度，主要取決於遺傳基因的強度。大部分男性是在30～40歲時開始注意到髮量稀疏，並且出現禿頭症狀，這段時間是遺傳性掉髮進展最快的時期，不過也有些男性早在青春期就開始出現落髮症狀。而女生雄性禿則有兩個極端，有些人20多歲症狀就會開始，有些人則是更年期後，才發覺髮量逐漸減少。
雄性禿症狀有哪些？男女症狀大不同！
男性遺傳性禿頭症狀一般多從髮際線開始，先是前額瀏海變薄，接著向後蔓延成M型禿（第二期雄性禿）。當邁入第三期雄性禿，頭頂的髮量也會開始受到影響，出現所謂「地中海禿」。而當前額與頂部的落髮範圍相連通時，表示已經進展到第五期雄性禿。最嚴重狀況則是僅存後枕部及顳側頭髮，其他地方毛囊完全萎縮的第七期雄性禿表現。而女生的遺傳性禿頭症狀，大多發生於頭頂分髮線及其兩側，常見的狀況是發現頭髮變得越來越細，綁頭髮時，髮束會感覺變得越來越小把，或是頭頂分線越來越容易看到頭皮等，比較少像男性一般變成全禿的情況。
▲第ㄧ期雄性禿表現為額角頭髮變細、髮線些微後退。
▲第三期雄性禿表現為前額出現M型禿，同時頂部也出現小範圍禿髮區域。
▲第五期雄性禿表現為前額到頂部，整體髮量都已經變稀疏。
▲女生的遺傳性禿頭表現為頭頂分髮線變寬以及頭髮變細。
禿頭遺傳能預防嗎？掌握4大關鍵避免惡化
即使我們無法改變體內的遺傳基因，仍然可以採取一些措施將禿髮影響降至最低。
- 觀察家族親戚是否有禿頭：若想了解你未來的掉髮趨勢，觀察家族中長輩的頭髮會是一個好的參考。由於禿頭基因可能會隔代遺傳，因此不只要觀察父母親，還需觀察、祖父母、外祖父母，以及旁系血親如叔叔、舅舅等。如果發現家中多位親戚有禿頭的情形，代表未來有雄性禿問題的機率會比較高，可以多加留意自己的髮量變化。
- 定期檢測頭皮狀況：遺傳性掉髮早期的症狀很輕微，肉眼並不容易判斷，因此若想及早遏止落髮問題，建議髮友可以定期至毛髮院所進行毛囊檢測，以了解整體頭皮及毛囊狀態。
▲藉由高倍毛囊檢測儀，可以提早發現遺傳性禿的徵兆。(圖中變細的頭髮即是毛囊萎縮的初期表現)
- 把握黃金期展開治療：如果有禿頭遺傳基因，並且已出現落髮症狀的髮友，應盡快向專業醫師諮詢，才能夠儘早對症下藥，依不同嚴重程度給予不同治療。越早期進行治療，毛囊萎縮狀況就會越輕微，也會越容易恢復豐盈的髮量！
- 調整日常生活：造成禿頭的因素有很多，不只是遺傳問題，壓力、缺乏營養也有可能會導致禿頭。因此想減緩落髮情況，可以從生活習慣著手，例如均衡營養的飲食、充足的睡眠、減輕壓力、戒菸，或使用抗發炎成分的洗髮精等。
至於是否有需要在還沒開始落髮前就先預防性用藥呢？謝宗廷醫師的建議是「不需要」。前面提到即使家族有禿髮遺傳基因，也未必每個人都會有禿頭表現，而且在髮量一切正常的時候，醫師也不知道該建議您使用哪一種藥物。
遺傳禿頭有救嗎？3種方式改善遺傳性禿頭
市面上有各種五花八門的生髮療程及頭皮護理用品，每天打開Facebook、Instagram也都會看到許多養髮液的廣告，常讓髮友不知道該從選擇起，也不確定怎麼樣才能改善禿頭問題。謝宗廷醫師提醒，目前比較有科學實證有效的治療方式包含以下3種：
▲雄性禿初期症狀，可以先透過生髮水或生髮療程來治療。
禿頭遺傳改善方式1| 藥物治療
如果是比較早期、症狀輕微的雄性禿，可以使用含有Minoxidil成分的外用生髮水，或者含有Finasteride、Dutasteride成分的口服藥，來幫助對抗DHT所造成的影響，改善落髮及毛囊萎縮問題。一般在使用4~6個月後，就可以觀察到髮量進步。
禿頭遺傳改善方式2| 生髮治療
在前期毛囊還未完全萎縮的階段，除了使用藥物之外，也可以合併非手術的生髮治療來改善，包括利用自身血小板內的生長因子，讓毛囊粗壯健康的PRP治療、或是利用波長660奈米的紅光，刺激毛囊粒線體的低能量雷射（又稱育髮雷射），都能活化毛囊、增加頭皮血液循環，並減少落髮。
（推薦影片：掉髮治療一定要「植髮」嗎？毛髮診所有沒有其他育髮、生髮治療？）
禿頭遺傳改善方式3| 植髮手術
要是醫師檢測之後，發現許多毛囊已完全萎縮的話，藥物或是生髮治療能發揮的效果就會非常有限。這時若想要讓缺髮部位再次長出毛髮，就必須藉由植髮手術，將後枕部健康的毛囊移植到落髮部位。由於移植的是後枕部不受雄性荷爾蒙影響的健康毛囊，因此植髮的效果是永久性的。
(推薦影片：植髮行前必看！關於植髮手術，你一定要知道的10個概念)
植髮手術與生髮療程專家│遺傳性禿頭找澤林毛髮有解
造成禿頭的原因不只一種，且每個人落髮的情況也有所不同，因此謝宗廷醫師提醒，若是擔心自己有遺傳性禿頭風險，應尋求專精皮膚和毛髮疾病的醫師協助，根據家族史、年齡，及落髮速度，並再搭配專業的檢測，確認是否已經有雄性禿的表現，以擬定適合的解決方案。澤林毛髮診所提供藥物、生髮、育髮、養髮、植髮等全方位治療方式，在遺傳性禿頭的不同階段給予客製化的治療，改善落髮問題。遺傳基因或許不是我們能決定的，但是找對醫師、及早治療，就可以免於禿頭的命運！
※本文治療方式效果因人而異，任何治療方式與醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
延伸閱讀：
